COMITE D'ETABLISSEMENT MICHELIN – BLANZY – Réf. R/V/002
NOM ____________________________     Prénom ______________________   Sce ______
N° Iden. ____________   Adresse_________________________________________________
N° Tél. ___________________ 
ACCORD C.E.	REFUS C.E.	
DEMANDE DE RESERVATION D'UN APPARTEMENT
ETE 2003
REMPLIR les 3 souhaits
(ainsi la tâche du C.E. sera facilitée en évitant les contre-propostions ou le tirage au sort)
	1er Souhait	2ème Souhait	3ème Souhait	
	N° semaine (s)	N° semaine (s)	N° semaine (s)	
Période		
		
Station
N° Rubrique				
Avez-vous occupé un appartement pendant :	 l'Hiver 02/03	o OUI	o NON
	 L'Eté 2002	o OUI	o NON
Si oui, dans quelle station étiez-vous :	l'Hiver 02/03	_________________________________
	l'Eté 02	_________________________________
TRES IMPORTANT POUR L'ATTRIBUTION DU LOGEMENT,
nombre de personnes qui séjourneront dans l'appartement : 
A RESPECTER IMPERATIVEMENT	Adultes ___________	Enfants __________
J'ai pris connaissances des conditions fixées par le C.E. et j'accepte de les respecter.
Date : _______________	Signature